Работа медицинских учреждений любого типа должна быть задокументирована в полном объеме.
Это касается всех сфер деятельности учреждения, включая сведения о больных, ведения бухгалтерии и других сторон. Можно получить получить мед документы на helpdocmsk.com, выбрав конкретную форму.
Требования
Среди основных параметров, которым должны отвечать медицинские документы, выделяют:
- Соответствие формам, которые определены нормативными актами, или распоряжениями контролирующих инстанций.
- Храниться документация должна в стенах той организации, где она была оформлена.
- При запросе пациента, ему выдается выписка или копия его карты, оригинал должен оставаться в лечебной организации.
- Есть документы, типа справок, больничных листов или рецептов, которые выдаются на руки пациентам. Они должны заверяться печатями лечащего врача и лечебного учреждения.
- Каждое лечебное учреждение должно иметь соответствующие документы на право ведения деятельности. В этом случае можно представить медицинский сертификат онлайн.
Выбор
Существует два основных типа медицинских документов:
- Учетные или первичные. Сюда относят карты больного, дневники работы врача, выданные рецепты, поставленный диагноз, журналы записей амбулаторных и стационарных пациентов, вызовов скорой помощи.
- Отчетные документы предоставляются контролирующим инстанциям, в них собираются сведения, относящиеся к деятельности учреждения.
Часть документов первого типа может предоставляться пациентам, сведения из второго являются строго конфиденциальными.
Первая группа бумаг заполняется работниками регистратуры, врачами скорой помощи и участковыми, специалистами по определенным заболеваниям. Второй тип документации формируется бухгалтерами, административными службами и руководителями учреждений.