Опущение матки – расположение тела органа в тазовой области ниже анатомической нормы.
Нормальным расположением матки считается пространство между мочевым пузырем и прямой кишкой на равном удалении от стенок малого таза, где она удерживается благодаря связкам и мышцам. Конечно, любой организм уникален и в некоторых случаях незначительное опущение матки не считается патологией. Однако нередки случаи, когда смещение настолько значительно, что шейка матки видна при входе во влагалище и даже снаружи.
Материал подготовлен на основе статьи: https://sheika-matka.ru/lechenie/simptomy-opushhenija-shejki-matki-chto-jeto-takoe-s-foto/.
Немаловажным фактором является то, что опущение влечет за собой проблемы, связанные с мочевыделительной системой, а также проктологические сдвиги. Половина пациенток с этой патологией жалуется на затруднительное и (или) слишком частое мочеиспускание.
Причины опущения матки
- повреждение или аномалия связок, мышц и соединительных тканей;
- избыточный вес;
- нарушение нервной структуры промежности;
- разрыв промежности;
- хирургическое вмешательство на органы малого таза;
- изменения расположения органов малого таза во время беременности;
- травмы, полученные при родах (чаще всего, когда ребенок рождается весом более 4 кг).
Факторы, ускоряющие процесс
- частые роды;
- повышенное давление в брюшной полости;
- регулярное ношение тяжестей.
Важно! Лечение смещения матки неэффективно без устранения причин патологии.
Этапы развития патологии
- стадия – стенки шейки матки и влагалища незначительно смещены, длина влагалища уменьшена на треть за счет смещения наружного зева;
- стадия – шейка матки видна при натуживании, прямая кишка и мочевой пузырь значительно опущены;
- стадия – шейка матки без каких-либо нагрузок все время находится внутри влагалища, половые отношения приносят дискомфорт;
- стадия – выпадение матки, женщина испытывает затруднения и сильный дискомфорт когда ходит или сидит. На этом этапе беременность невозможна, однако патология редко фиксируется в репродуктивном возрасте.
Возраст развития патологии
Случается, что опущение матки наблюдается о девушек 25-30 лет, но значительные обострения, нередко требующие хирургического вмешательства, проявляются ближе к 45-50 годам.
Диагностика
Опущение матки легко диагностируется врачом акушером-гинекологом во время стандартного осмотра при помощи гинекологических зеркал. Задача пациентки заключается в том, чтобы хорошенько напрячь брюшной пресс, так доктор увидит смещение стенок влагалища и соседних органов, а также мышечный тонус.
Инструментальная и лабораторная диагностика необходима для установления причин развития болезни, подбора индивидуального метода лечения, определения необходимости в оперировании.
Проблема своевременного диагностирования усугубляется тем, что начальные стадии пролапса гениталий не имеют выраженных симптомов. Незначительному смещению матки или стенок влагалища женщины зачастую не придают должного значения, обращаясь за помощь врача лишь при явных симптомах и дискомфорте.
Возможна ли беременность при диагностированном опущении матки?
Возможна. Пролапс гениталий 1 и 2 степени не имеет противопоказаний к зачатию и вынашиванию ребенка. Однако, женщины, имеющие патологию опущения матки, вынуждены планировать свою беременность. К сожалению, только так можно говорить о ее удачном протекании и своевременных родах. Важно понимать, что степень вероятности проявления тех или иных осложнений на протяжении всей беременности очень высока.
Как правило, в детородном возрасте не диагностируется 4 степень опущения, когда матка полностью оказывается снаружи от половой щели. Но если болезнь протекает стремительно, на этом этапе не обойтись без качественного комплексного обследования. Беременность в данном случае может значительно подкосить здоровье женщины.
Бытует мнение, что пролапс на первых месяцах беременности может вызвать отслойку (гематомы), замирание беременности, развитие иных патологий. И хоть прямая связь врачами не доказана, необходимо понимать, что любые аномальные изменения органа, в котором развивается плод, может иметь самые различные последствия. Например, в таких случаях часто наблюдаются влагалищные воспалительные процессы, а инфекция, как известно, может провоцировать патологию развития плода, угрозу выкидыша и т.п. При диагностированном опущении матки половые органы легко травмировать, в том числе при интимных отношениях. Поэтому необходимо оберегать себя от нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных во время беременности и после нее.
Клинические проявления патологии во время беременности не сильно отличаются от обычного протекания болезни. Бонусом является то, что с увеличением срока тело матки поднимается, а симптоматика практически сходит на нет. Во время беременности женщина должна несколько раз пройти обследования. Основываясь на их результаты, врач определяет оптимальный способ родоразрешения.
Опущение матки может привести к преждевременным родам и прерыванию беременности. Во избежание выкидыша врач устанавливает пациентке специальное маточное кольцо, которое поддерживает орган на нужном уровне и уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Маточное кольцо устанавливается только после тщательного осмотра беременной, учитывая индивидуальные особенности ее организма.
Немаловажным вопросом является определение способа родоразрешения. Сторонникам естественных родов важно понимать, что им придется максимально точно и последовательно следовать указаниям врача и акушерки для того, чтобы избежать серьезных разрывов.
Многие женщины боятся того, что матка во время родов может «выпасть». Случаи послеродового выворота матки действительно известны и опущение при этом является фактором риска. В этом случае все зависит от квалификации врача акушера-гинеколога и адекватному поведению женщины.
Рекомендации для беременных девушек с опущенной маткой
- как можно больше находиться в горизонтальном положении;
- исключить активные занятия спортом;
- исключить занятия активным сексом;
- в обязательном порядке носить специальный бандаж, который распределяет нагрузку на позвоночник и фиксирует половые органы в правильном положении;
- ежедневно выполнять упражнения Кегеля, они укрепляют мышечную ткань тазового дна.
К чему женщина должна быть готова, вынашивая ребенка с опущенной маткой?
- к выступающей шейке матки, особенно при приседаниях;
- к частому мочеиспусканию и запорам;
- в период первого триместра к тянущим болям внизу живота, которые могут даже
- рассматриваться как угроза выкидыша.
Послеродовое лечение
Любые операции рекомендуется делать только после родов, т.к. патология может осложниться и привести к необходимости повторного оперирования. Если женщина не испытывает значительный дискомфорт, лучше всего прибегнуть к пластической хирургии
В случаях, когда операция противопоказана (из-за возраста или иных патологий), назначаются вагинальные тампоны или вводятся пессарии, препятствующие опущению матки.
Стандартное лечение в данном случае скорее служит профилактикой. Большинство врачей советует те же упражнения Кегеля (без грузов) или йогу.
Источник: Медицинский портал sheika-matka.ru специально для pervenec.com.